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비만학회·릴리 “비만은 만성 재발성 질환”…정부, 치료 적극 지원해야
 비만치료제와 진료에 건강보험 급여를 적용하고 체계적인 치료를 시행해야 한다고 전문가들이 주장했다. 자가주사 비만치료제가 지난해부터 국내 의료기관에서 처방되고 있지만, 비만 치료 대부분은 비급여 영역이라 통합적인 질환 관리는 어려운 상황이다. 17일 한국릴리와 대한비만학회는 서울 중구 더플라자 호텔에서 ‘사회적 건강과제 해결을 위한 올바른 비만·2형 당뇨병 관리 방안 모색’을 주제로 미디어 세션을 열고 비만 치료제의 올바른 사용 환경을 조성하는 방안을 논의했다. 릴리는 인크레틴 호르몬의 일종인 위 억제성 폴리펩타이드(GIP)와 글루카곤유사펩타이드(GLP-1)에 동시에 작용하는 비만치료 주사제 마운자로(성분명 터제파타이드)를 개발해 올해 8월 국내에 출시했다. 세션에 참석한 대한비만학회 전문가들은 비만과 2형 당뇨병의 위험성과 사회적 질병 부담을 지적했다. 이용호 세브란스병원 내분비내과 교수는 “국내 성인 비만 인구는 비(非) 비만 인구 대비 2형 당뇨병 유병률이 2배 높고, 국내 당뇨병 환자 2명 중 1명은 비만을 동반한다”라며 “비만 동반 2형 당뇨병 환자는 체질량지수(BMI)가 높을수록 혈당 조절이 어렵고 합병증 위험이 커져 의료 비용도 증가한다”라고 설명했다. 이용호 교수는 “국내 환자 절반 이상이 치료목표인 ‘당화혈색소(HbA1c) 6.5% 이하’를 달성하지 못하고 있다”라며 “비만과 유병 기간 등 환자의 상태를 반영한 적극적인 맞춤 치료 전략이 필요하며, 초기부터 체중과 혈당을 함께 조절하는 것을 목표로 통합적인 접근을 해야 한다”라고 조언했다. 비만을 질환으로 인식하고, 적극적인 치료를 정부가 지원해야 한다는 지적이다. 김양현 고려대학교 안암병원 가정의학과 교수는 “세계보건기구(WHO)는 비만을 평생 관리가 필요한 만성 재발성 질환으로 보고 비만 치료를 위해 비만치료제 사용 관련 권고안을 발표한 바 있다”라며 “체중을 감량해도 인체의 생물학적 특성 때문에 이를 유지하거나 추가 감량하기는 어려워서 비만 환자가 개인의 의지만으로 질병을 극복하기는 쉽지 않다”라고 설명했다. 이재혁 대한비만학회 총무이사(명지병원 내분비내과 교수)는 “한국에서는 비만이 법정 비급여 질환으로 분류되며 정책 또한 다른 만성질환과 달리 치료가 아닌 예방에 초점을 맞추고 있다”라며 “학회는 대국민 인식조사를 통해 국내 실태를 모니터링하고, 비만법 제정을 위해 국회와 협력 중”이라고 말했다. 이재혁 이사는 비만 치료제 오남용을 막기 위한 의료계의 노력도 강조했다. 그는 “비만치료제의 도입이 반갑지만, 치료 기준을 충족하는 환자들에게 올바르게 처방해야 한다는 무거운 책임감을 느낀다”라며 “정부와 산업계와 협력해 비만 환자들이 잘못된 정보에 현혹되지 않고 과학적 근거에 기반한 통합적 질환 관리를 받을 수 있도록 최선을 다하겠다”라고 밝혔다. 릴리는 환자의 건강과 합리적인 약물 사용을 위해 노력한다는 방침이다. 지난달에는 11월 18일 약의 날을 맞아 안전한 비만 치료 환경과 비만치료제의 올바른 사용을 독려하는 공개서한을 발표한 바 있다. 존 비클 한국릴리 대표는 “환자 안전을 최우선 가치로 삼고 있으며, 약물의 올바른 사용을 위한 활동을 이어가고 있다”라며 “앞으로도 정부, 학회, 언론 등 모든 이해관계자와 긴밀히 협력해 환자 중심 치료 환경을 만들겠다”라고 강조했다. <저작권자 ⓒ 이투데이 무단전재/재배포 금지>
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